Meie kehal on teatud võime end ravida.

Poliitiliselt motiveeritud tervishoiupoliitika näide on 2011. aasta föderaalne nõelravi katvuse seadus (H.R.1328), mida sponsoreerivad esindajatekoja esindajad Maurice Hinchey (D-NY), Judy Chu (D-CA). Selle eesmärk on “… näha ette kvalifitseeritud nõelravi teenuste katmine Medicare programmi B osa alusel ja muuta USA seadustiku jaotist 5, et näha ette selliste teenuste katmine föderaalse töötajate tervisehüvitiste programmi raames.”

Veel üks näide on praegune surve, mida Judy Chu (akupunkturistide ja apteekrite kontsentratsiooniga piirkonna esindaja) USA tervishoiu- ja inimteenuste ministeeriumile avaldab, et muuta TCM ja nõelravi osaks “Olulistest tervisekasudest”. Need hüvitised on patsiendikaitse ja taskukohase hoolduse seaduse (PPACA) alusel föderaalselt volitatud teenuste komplekt.

See toimub ajal, mil California osariigi senaator Leeland Yee üritab laiendada nõelraviarstide tegevust oma osariigis, et hõlmata “Hiina traumatoloogia” etendust – mida iganes see ka ei tähendaks.

Kui Maurice Hinchey, Judy Chu, Leeland Yee ja TCM-i sündikaat saavad oma tahtmise, nakatavad uuendatud eksortsism ja nõidus Ameerika tervishoiusüsteemi veelgi.

Ja kui nad seda ei tee, kujutan ma juba ette voodoopunkturiste Hiinas oma kuubikutes, just nagu Leonardo Monasteri ennustas: “… koputage, koputage, puudutage, kas tunnete mind nüüd?”

VIITED:

1. Frazer JG (Autor), Fraser R (toimetaja). Kuldne oks: maagia ja religiooni uurimus: uus kokkuvõte teisest ja kolmandast väljaandest. Oxford University Press, USA; Lühendatud väljaanne. 1998.2. Walters D. Hiina astroloogia. Aquarian Press. 1987.3. Maciocia G. Hiina meditsiini alused: ülevaatlik tekst nõelraviarstidele ja ravimtaimede spetsialistidele. Churchill Livingstone. 1989.4. de Vogel CJ. Pythagoras ja varane Pythagorasm. Assen: Van Gorcum; 1966. aastal.5. Burkert W. Lore and Science in Ancient Pythagoreanism. Cambridge, MA: Harvard University Press; 1972. aastal.6. Ferguson G. Märgid ja sümbolid kristlikus kunstis. New York: Oxford University Press, 1959.7. Paglia C. Kultused ja kosmiline teadvus: religioosne nägemus Ameerika 1960ndatel, Arion, 2003. aasta talv.8. Haug SM. New Age ja neopaganlikud religioonid Ameerikas. Columbia ülikooli kirjastus. 2006.9. Ulett GA. Nõelravi: arhailine või bioloogiline? Am J Rahvatervis. 2003;93(7):1037; autori vastus 1037-1038.

Autor

Ben Kavoussi

Ben Kavoussi, MS, osaleb UC Davise pereõe ja arsti assistendi programmis. Ben on teinud ulatuslikke uuringuid nõelravi päritolu ja selle seose kohta verelaskmisega. Ta väidab, et nõelravi on Hiina vaste astroloogiapõhisele meditsiinile, mis oli Euroopas levinud kuni 18. sajandini. Oma artiklites selgitab Ben, kuidas väidetavad terviklikud vaated tervisele nõelravis ja hiina meditsiinis põhinevad keskaegsete tervise ja haiguste käsitluste tänapäevastel väärtõlgendustel. Ben on kirjutanud ka teguritest, mis on tänapäeva ebateaduslike ideede hulluse aluseks. Temaga saab ühendust aadressil [email protected]

Pseudoteaduse üks ühine joon on see, et konkreetse uskumuse pooldajad kipuvad selle ulatust ja mõjusid aja jooksul liialdama. Füüsikamaailmas võib see lõpuks viia nn kõige teooriani – ühe ühendava teooriani, mis selgitab laiaulatuslikke nähtusi ja tõrjub välja paljud väljakujunenud teooriad.

Meditsiinis viib see kalduvus liialdada imerohi – kõige vastu võitleva imerohi – poole. Miks see juhtub?

Näiteid on palju. Siin on video Bruce McBurneyst, kes üritab müüa Dragon’s Den investoritele oma Precious Metals Nano Waterit. Toode pole midagi muud kui destilleeritud vesi väikese koguse hõbedaga. McBurney väidab, et see võluvesi ravib sisuliselt kõike, kõiki bakteriaalseid ja viirusinfektsioone ning isegi vähki.

Ka imerohi ei ole üksiku vända ainus pärusmaa. Sirged kiropraktikud usuvad sisuliselt, et lülisamba reguleerimine võib ravida kõike alates voodimärgamisest kuni astmani ja jah, isegi vähist.

Millised tegurid soodustavad imerohi väidet?

Kõige teooria

Ravi kõige vastu on osaliselt seotud kõige teooriaga. Kui kõik haigused on põhjustatud lülisamba läbimise eluenergia voolu tõkestamisest, siis kõiki haigusi saab ravida selgroogu kohendades. Hulda Clarki puhul põhjustas kõik haigused väidetavalt maksalest ja seega võib selle inimkonna vastiku intenskin nuhtluse ravimine ravida kõiki haigusi.

Ajastul enne teadust, mil meditsiiniline ravi põhines pigem filosoofial kui maailma empiirilisel mõistmisel, oli selline lähenemine vältimatu. Galeeniline meditsiin uskus, et tervis ja haigus seisnevad nelja huumori vahelises tasakaalus ja seega saab kõiki haigusseisundeid ravida verelaskmise või puhastamisega. Selle idapoolses versioonis kasutati verelaskmiseks nõelravi ja kuputamist, mida 20. sajandi alguses muudeti nõelte abil elujõu tasakaalustamiseks.

Kiropraktikal ja nõelravil on sarnane ajalugu, kuna need algasid tervishoiuteooriatena kõige kohta, kuid teaduse ajastul klammerduvad nad meeleheitlikult legitiimsuse poole, väites, et need parandavad subjektiivseid sümptomeid, mis on platseeboefektidele kõige vastuvõtlikumad. Siiski säilitavad nad oma tõelised usklikud, näiteks meditsiinilised nõelraviarstid, kes ravivad nõelraviga kõike.

Teaduslik lähenemine tervisele ja haigustele on liikunud vastupidises suunas kui kõige teooria. Mida rohkem me õpime tundma inimkeha keerukust, seda rohkem avastame palju erinevaid viise, kuidas tervist saab mõjutada. Kõik bioloogilise masina aspektid võivad laguneda või mitte töötada optimaalselt, põhjustades haigusi. Põhjused võivad olla geneetilised, traumaatilised, neoplastilised, toitumisalased, degeneratiivsed, nakkuslikud, autoimmuunsed, toksilised, metaboolsed, keskkonna-, biokeemilised või füsioloogilised.

Kaasaegseid meditsiiniteooriaid kõige kohta säilitatakse kahel põhilisel viisil. Esimene on lihtsalt eitada kaasaegset teadust ja kõike seda, mis tervise ja haiguste kohta on avastatud. See nõuab sügavat teadusliku kirjaoskamatuse taset, kuid see pole kahjuks haruldane.

Teine meetod on väita, et kuigi haiguse põhjuseid võib olla palju, on kehal piiramatu võime end ravida. Üks asi takistab kehal end täiuslikult paranemast ja seega, kui te seda ühte asja ravite, taastub enesetervendamine – olenemata probleemist. See on näiteks kiropraktika subluksatsiooniteooria. Subluksatsioonid blokeerivad kaasasündinud intelligentsuse voogu, mis takistamatult ravib kõik, mis teid vaevab. Just seetõttu räägivad alternatiivsed praktikud sageli, et nende ravi soodustab või parandab enesetervendamist.

Teadusliku protsessi puudumine

Isegi ilma alternatiivsete filosoofiliste alusteta kipuvad kahtlased ravimeetodid aja jooksul näidustustesse hiilima. Ravil, mida hakatakse kasutama ühe konkreetse näidustuse korral, on kasvav nimekiri haigusseisunditest, mida saab ravida või ravida, isegi haigusi, mille tegelikud põhjused on väga erinevad.

See juhtub seetõttu, et protsess, mida kasutatakse ravi toimimise kindlakstegemiseks, on esiteks vigane. Tavaliselt põhinevad ebateaduslikud ravimeetodid anekdootlikel tõenditel, mis on vastuvõtlikud platseeboefektidele. Pooldajad ei ole skeptilised ega vii läbi selliseid uuringuid, mis suudavad näidata, et ravi ei tööta.

Tegelikult on nende kasutatav protsess mõeldud näitama, et ravi toimib. Seega, hoolimata sellest, milleks nad seda proovivad, tundub, et see töötab. Nad võivad naiivselt uskuda, et see toimib kõige jaoks. Mõnel juhul võivad nad seejärel täita selgituse, miks see kõige jaoks toimib, viies taas kõiketeooria juurde.

Põhimõtteliselt, kui teie uskumused ja väited on reaalsusest lahti ühendatud skeptilise teadusliku uurimisprotsessi puudumise tõttu, kalduvad need uskumused aina kaugemale fantaasiamaale.

Turundus

Viimane oluline tegur on kõige lihtsam – turundus. Kui teil on müüa toode, siis soovite, et sellel tootel oleks võimalikult lai turg. Meditsiinis tähendab see teie ravi jaoks võimalikult palju näidustusi. Tegelikult, miks oma turgu üldse piirata? Kui teie ravi toimib iga näidustuse korral igas populatsioonis, siis olete maksimeerinud oma potentsiaalse kliendibaasi.

See ei pruugi tähendada, et imerohtude müüjad alati teadlikult valetavad, kuigi mõnel juhul tundub see kindlasti tõsi olevat. Pigem on spekter. On võimas motivatsioon uskuda, et teie ravil on laiaulatuslikud tagajärjed. Kui avastate ravi, mis on mõne jalasportlase puhul tõhus, on see saavutus ja võib isegi olla väga tulus. Aga kui avastate kõigi infektsioonide või vähivormide või kõigi inimeste haiguste ravi, peaksite saama maailmakuulsaks ja vapustavalt rikkaks. See on võimas motivatsioon uskuda.

Isegi seaduslikud teadlased satuvad ahvatluse ohvriks, sest nad usuvad, et nende avastus on suurem, kui see tegelikult oli. Ülejäänud teadusringkonnad peavad neile tegelikkust kontrollima.

Ettevõtted on samuti väga motiveeritud liialdama oma toodete näidustuste ja tõhususega ning vajavad tõhusaid eeskirju, mis nõuavad teaduslikke tõendeid selle suundumuse kontrolli all hoidmiseks.

Alternatiivmeditsiini ja toidulisandite maailmas pole reaalsuskontrolli. Kalduvus väidetega liialdada on seega takistamatu.

Järeldus

Oleme sageli hoiatanud teaduspõhist meditsiini, et olge ettevaatlik “kõigi haiguste jaoks üks ravim”. Mida suuremad on väited mis tahes ravi kohta, seda ebatõenäolisemaks need väited muutuvad ja seda suurem peaks olema skeptitsismi tase.

Bioloogia on keeruline ja haigustel on palju põhjuseid. On väga ebatõenäoline, et ükski ravi käsitleb olulist osa inimeste haigustest. Skeptilisus peaks olema kõrge ka igasuguse sekkumise suhtes, mis väidetavalt käsitleb haigusi või häireid, millel näivad olevat väga erinevad põhjused.

“Isetervendav” gambiit, kuigi ahvatlev, pole ka realistlik. Meie kehal on teatud võime end ravida. See võime võidelda infektsioonide vastu, ravida haavu ja kompenseerida haigusi võib hoida meid elus palju aastakümneid. Erinevad kehasüsteemid lagunevad aga mitmel viisil, võivad olla nakatunud ülekoormatud, võivad saada traumasid või olla algselt ebaoptimaalsed (näiteks geneetilise mutatsiooniga). Entroopia võidab alati lõpuks.

Meil ei ole lõputut võimet hoida end igavesti täiusliku tervise juures. See on religioosne veendumus, mis on vastuolus ülekaalukate teaduslike tõenditega. See on aga võrgutav usk.

Teaduse reaalsuskontroll võib meie emotsionaalsetele soovidele pettumuse valmistada, kuid samal ajal on see andnud meile tegeliku võimaluse eluiga pikendada ja elukvaliteeti oluliselt parandada. Mina isiklikult ei vahetaks kunagi raskelt omandatud teadmisi teadusest lohutavate väljamõeldistega, mis aitavad kõike ravida.

Autor

Steven Novella

Teaduspõhise meditsiini asutaja ja praegune tegevtoimetaja Steven Novella, MD, on Yale’i ülikooli meditsiinikooli akadeemiline kliiniline neuroloog. Ta on ka iganädalase populaarteadusliku taskuhäälingusaate The Skeptics’ Guide to the Universe võõrustaja ja produtsent ning igapäevase ajaveebi NeuroLogicaBlog autor, mis hõlmab uudiseid ja probleeme neuroteaduses, aga ka üldteadust, teaduslikku skeptitsismi ja filosoofiat. teadus, kriitiline mõtlemine ning teaduse ristumiskoht meedia ja ühiskonnaga. Dr Novella on koostanud ka kaks kursust The Great Courses ja avaldanud raamatu kriitilise mõtlemise kohta, mida nimetatakse ka Universumi skeptikute juhendiks.

USA Today on välja tulnud uue küsitlusega – ilmselt moodustab 75% elanikkonnast kolm inimest neljast.

– David Letterman

Kui populaarne on alternatiivmeditsiin? Üks võimalus on inimesi küsitleda ja neilt küsida. Nagu kõik uuringud, määrab vastuse küsimuse olemus. Esimene ja ilmselt enim viidatud ja valesti tsiteeritud artikkel alternatiivmeditsiini kohta, mis seda küsimust käsitles, oli NEJMi “Ebatavaline meditsiin Ameerika Ühendriikides – levimus, kulud ja kasutusmustrid”.

“Alternatiivsete” pooldajad tsiteerivad seda artiklit sageli paberi avalausena. “Üks kolmest vastajast (34 protsenti) teatas, et on viimase aasta jooksul kasutanud vähemalt ühte ebatavalist ravi.” Näib, et keegi ei loe kunagi abstraktsest mööda. Nagu sageli juhtub, ei pruugi artikli sisu kajastada abstraktselt leitud keerukust.

Selle paberiga on palju probleeme (vt http://www.quackwatch.org/11Ind/eisenberg.html üksikasjaliku kriitika jaoks), millest mitte vähem oluline on ebatavalise ravi määratlus. Selle tohutu kasutajate protsendini jõudmiseks pidid nad kasutama ebatavaliste ravimeetoditena harjutusi (26%), palvetamist (25%) ja lõõgastustehnikaid (13%). Ma ei teadnudki, et osalen iga päev ebatavalistes teraapiates.

Kui vaadata irratsionaalsemate viiside kasutamist, siis tundub, et ameeriklased pole nii kergeusklikud, kui abstraktne võiks arvata. Kasutatud juhtiva irratsionaalse ravina oli kiropraktika 10%, homöopaatia 1% ja nõelravi.

Artikli tegelikkus ei takista kunagi “alternatiivsetel” pooldajatel seda uuringut nende ravimeetodite populaarsuse kohta reklaamimast, et õigustada nende kasutamist. Argumentum ad populum on alati lemmik. Nagu eskimotel, kellel on lume jaoks 30 sõna (4) või me kasutame ainult 10% oma ajust (sisestage siia oma labane kommentaar), peetakse tõeseks väljamõeldisi, et 34% ameeriklastest kasutab alternatiivmeditsiini.

Hilisemad uuringud on näidanud, et alternatiivseid meetodeid kasutatakse vähem kui 1 kolmest. 2007. aasta riiklikus terviseintervjuu uuringus olid järgmised määrad selle kohta, kas inimesed on kunagi kasutanud järgmisi alternatiivseid ravimeetodeid: nõelravi 6,55%, ayurveda 0,56%, biotagasiside. 1,23%, kelaat 0,34%, kiropraktika manipuleerimine 21,91%, energiaravi 1,72%, hüpnoos 2,34%, massaaž 16,02%, loodusravi 1,51%, homöopaatia 3,65%, tai chi 0,9%, qi gong 0,6%, jooga 3%.

Riikliku terviseintervjuu uuringu numbrid erinevad Eisenbergi andmetest ja on tõenäoliselt representatiivsemad, kuna riiklikus terviseloendis olevaid ravimeetodeid kasutatakse tõenäoliselt haiguste raviks ja ma peaksin neid alternatiivmeditsiiniks. .

Rahvaküsitlused, et teha kindlaks, kas nad kasutavad alternatiivseid ravimeetodeid, on kodutööstus. Pubmedil on palju viiteid tüüpi „Alternatiivsete ravimeetodite kasutamine X patsientide populatsioonis”, kus X on näiteks vähihaiged või AIDS-i patsiendid. See peab olema kiire viis väljaande hankimiseks. Sageli on väikese valimi korral nende uuringute kasutamine alternatiivse meditsiini kasutamise ulatuse hindamiseks keeruline. See oleneb küsitavate küsimuste olemusest ja antud vastuste aususest.

Küsin igalt patsiendilt, kas nad võtavad alternatiivseid teenusepakkujaid, ja minu kogemus (nagu ma seda ekslikult mäletan) on see, et see on haruldane patsient, kes tegeleb nende meetoditega väljaspool kiropraktikat ja börsiväliseid toidulisandeid.